나스정형외과 — 통증은 줄이고 일상은 되찾다 | 서울 동대문구 정형외과
급성 통증 제어부터 조직 재생까지
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가장 안전하고 확실한 비수술 치료를 설계합니다.
고난도 신경차단술을 통한 즉각적인 염증 치료 후,
세포 재생에 집중하는 2~4주 맞춤 회복 프로세스를 시작합니다.
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저방사선 X-ray(DK) 및 CT(smartM),
최고급 초음파(삼성 V6), 근전도(니혼고덴) 등
최첨단 장비를 활용해 통증의 미세한 근본 원인까지 정확하게 찾아냅니다. -
급성기 통증 제어 (무통 신경차단술)
척추세부분과 전문의의 정교한 술기와
투시 영상(제노레이 벨린저 C-arm)을 통해,
까다로운 신경근 주변의 염증을 즉각적이고 안전하게 가라앉힙니다. -
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일시적인 통증 완화에 그치지 않습니다.
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PDRN·콜라겐·PRP 주사 치료 와 골절유합기(리푸스), 체외충격파(BTL) 등을 통해 손상된 조직을 본연의 상태로 완벽히 재건합니다.
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나에게 해당하는 증상은?
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경추 염좌 및 기계적 경추통 (Cervical Strain & Mechanical Neck Pain)
- 진단
- 이학적 검사상 특정 신경 분절의 방사통 없이 경추 주변 근육(승모근, 견갑거근)의 압통과 관절 가동 범위(ROM) 제한을 확인합니다.
- 치료
- 1단계(소염진통제, 급성기 냉찜질 및 휴식) ➔ 2단계(심부 근육 긴장을 해소하는 TPI 주사 및 경추 정렬을 바로잡는 도수치료).
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근막통증증후군 및 거북목 증후군 (Myofascial Pain Syndrome & Forward Head Posture)
- 진단
- 근육 내 단단한 띠(Taut band)와 압통점(Trigger point)을 촉진하며, X-ray상 정상적인 C자 커브가 소실된 일자목/역C자 정렬을 확인합니다.
- 치료
- 1단계(자세 교정 교육 및 스트레칭) ➔ 2단계(체외충격파(ESWT)를 통한 만성 섬유화 조직 분쇄 및 기능적 도수재활).
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경추 추간판 탈출증 (Cervical Herniated Nucleus Pulposus - 목 디스크)
- 진단
- Spurling Test(고개를 아픈 쪽으로 돌리고 압박 시 방사통 유발) 양성을 확인하고, MRI를 통해 탈출된 디스크의 신경근(Nerve root) 압박 상태를 확진합니다.
- 치료
- 1단계(약물치료 및 경추 견인 물리치료) ➔ 2단계(C-arm 유도하 정밀 신경차단술) ➔ 3단계(3개월 이상 보존적 치료에 반응 없는 마비 시 수술 가이드).
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경추증 및 후관절 증후군 (Cervical Spondylosis & Facet Syndrome)
- 진단
- 경추 후굴(Extension) 시 통증 재현을 확인하고, X-ray 및 CT상 퇴행성 골극(Osteophyte) 형성 및 후관절 간격 협착을 진단합니다.
- 치료
- 1단계(관절 가동 도수치료 및 소염제) ➔ 2단계(초음파/C-arm 가이드하 후관절 내 주사치료 또는 내측지 차단술).
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경추관 협착증 및 척수증 (Cervical Stenosis & Myelopathy)
- 진단
- Hoffman sign(가운데 손톱을 튕겼을 때 엄지가 굽혀짐) 등 병적 반사를 확인하고, MRI로 척수(Central cord) 압박 및 신호 변화를 관찰합니다.
- 치료
- 1단계(초기 경증 시 철저한 추적 관찰 및 신경 기능 개선제) ➔ 2단계(중등도 이상 마비 진행 시 조기 수술적 감압술 연계).
나에게 해당하는 증상은?
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어깨 충돌증후군 및 견봉하 점액낭염 (Subacromial Impingement & Bursitis)
- 진단
- Neer 및 Hawkins 테스트(수동 굴곡/내회전 시 통증 유발) 양성을 확인하고, X-ray상 견봉 골극(Acromion spur)과 초음파상 점액낭 비후를 확인합니다.
- 치료
- 1단계(활동 조절 및 소염제) ➔ 2단계(초음파 가이드하 견봉하 공간 주사치료) ➔ 3단계(어깨 움직임 패턴을 바로잡는 견갑골 안정화 도수재활).
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회전근개 건증 및 힘줄염 (Rotator Cuff Tendinosis / Tendinitis)
- 진단
- Empty Can Test(극상근력 약화 테스트) 등을 시행하고, 고해상도 초음파를 통해 회전근개 힘줄의 부종, 퇴행성 변화, 미세 손상을 관찰합니다.
- 치료
- 1단계(힘줄 부하를 줄이는 물리치료) ➔ 2단계(체외충격파 및 PDRN/콜라겐 주사를 통한 힘줄 재생 유도) ➔ 3단계(회전근개 편심성 수축 운동치료).
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유착성 관절낭염 (Adhesive Capsulitis - 오십견/동결견)
- 진단
- 의사가 강제로 팔을 올릴 때도 안 올라가는 수동적 관절 가동 범위(Passive ROM)의 전방위적 제한을 확인하며, 초음파로 관절낭 비후를 확인합니다.
- 치료
- 1단계(염증기: 관절강 내 강염증 주사치료 및 야간통 조절) ➔ 2단계(동결기: 수압팽창술 또는 브리즈망 시술) ➔ 3단계(해방기: 강도 높은 가동 범위 확보 스트레칭 및 도수치료).
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회전근개 파열 (Rotator Cuff Tear - 부분/전층)
- 진단
- Drop Arm Test(팔을 내릴 때 버티지 못함)를 확인하고, 초음파 및 MRI를 통해 힘줄의 파열 크기(부분 파열 vs 전층 파열)와 근육 지방 변성을 확진합니다.
- 치료
- 1단계(부분파열: 힘줄 보강 프롤로/재생 주사 및 운동치료) ➔ 2단계(전층파열/근력 저하: 관절경적 봉합술 가이드 및 수술 후 재활 프로토콜 진행).
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석회성 건염 (Calcific Tendinitis)
- 진단
- 급성기 극심한 압통을 확인하며, X-ray 검사만으로도 회전근개 힘줄 부위에 하얗게 뭉친 석회 침착물을 즉시 확인할 수 있습니다.
- 치료
- 1단계(급성기: 흡수기 염증을 낮추는 주사치료 및 흡인) ➔ 2단계(만성기/형성기: 집중형 체외충격파(ESWT)를 이용한 석회 분쇄 및 혈류 자극).
나에게 해당하는 증상은?
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외측상과염 (Lateral Epicondylitis - 테니스 엘보)
- 진단
- Cozen 테스트(저항을 준 상태에서 손목을 위로 젖힐 때 팔꿈치 외측 통증) 양성을 확인하고, 초음파로 ECRB 힘줄의 만성 손상과 미세 파열을 진단합니다.
- 치료
- 1단계(손목 과사용 제한, 보호대 착용) ➔ 2단계(집중형 체외충격파 및 초음파 가이드하 PDRN/자가혈소판풍부혈장(PRP) 주사치료).
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내측상과염 (Medial Epicondylitis - 골퍼 엘보)
- 진단
- 저항성 손목 굴곡 테스트 시 팔꿈치 내측 통증을 확인하고, 초음파로 공통 굴곡건(Common flexor tendon)의 염증 상태를 진단합니다.
- 치료
- 1단계(골프 등 스포츠 활동 제한 및 물리치료) ➔ 2단계(내측 인대/힘줄 부위 체외충격파 및 증상 완화 주사치료).
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주관 증후군 (Cubital Tunnel Syndrome - 팔꿈치 터널 증후군)
- 진단
- 팔꿈치 안쪽 뒤편의 척골신경(Ulnar nerve) 부위를 칠 때 저림이 유발되는 Tinel sign을 확인하고, 초음파로 신경이 눌려 부은 것을 확인합니다.
- 치료
- 1단계(밤길 팔꿈치 펴고 자는 부목 고정, 약물치료) ➔ 2단계(초음파 유도하 정밀 신경박리술 - Hydrodissection).
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주두 점액낭염 (Olecranon Bursitis)
- 진단
- 주두 부위의 파동성 낭종을 육안 및 촉진으로 확인하며, 감염성(화농성) 여부 감별을 위해 필요시 천자(Aspiration) 검사를 시행합니다.
- 치료
- 1단계(비감염성: 압박 붕대, 소염제 복용 및 주사 흡인) ➔ 2단계(만성/재발성: 점액낭 내 경화 주사 또는 만성 활막염 도수 물리치료).
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요골관 증후군 (Radial Tunnel Syndrome)
- 진단
- 팔꿈치 외측에서 아래로 3~4cm 내려간 부위(회외근 힙)를 눌렀을 때 극심한 압통을 확인하며, 테니스 엘보(힘줄 질환)와 이학적으로 감별합니다.
- 치료
- 1단계(전완부 회외근 이완 도수치료 및 휴식) ➔ 2단계(요골신경 심부가지 주위 초음파 가이드하 신경박리술).
나에게 해당하는 증상은?
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수근관 증후군 (Carpal Tunnel Syndrome - 손목 터널 증후군)
- 진단
- Phalen Test(양 손등을 1분간 맞댈 때 저림 악화) 양성을 확인하고, 초음파로 손목 터널 입구에서 정중신경(Median nerve)이 압박받아 편평해진 종창을 진단합니다.
- 치료
- 1단계(야간 보조기 착용, 소염제 및 신경비타민제) ➔ 2단계(초음파 유도하 정중신경 정밀 신경박리술).
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드케르벵 건염 (De Quervain's Tenosynovitis - 손목 건초염)
- 진단
- Finkelstein Test(엄지를 손바닥 안으로 넣고 주먹을 쥔 후 손목을 아래로 꺾을 때 극심한 통증)로 확진하며, 초음파로 제1구획 힘줄막의 증식을 확인합니다.
- 치료
- 1단계(엄지 고정 보조기 착용, 육아/칼질 등 가사 노동 제한) ➔ 2단계(초음파 가이드하 건초 내 정밀 표적 주사치료 및 체외충격파).
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손목 결절종 (Ganglion Cyst)
- 진단
- 투광 검사(빛을 비추어 맑은 액체 확인) 및 초음파 검사를 통해 손목 관절낭에서 기원한 장액성 낭종임을 확인합니다.
- 치료
- 1단계(통증이 없으면 자연 소실 유도 및 경과 관찰) ➔ 2단계(통증 유발 시 주사기로 내부 젤리 물질 흡인 후 압박박리법 시행).
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삼각섬유연골 복합체 손상 (TFCC Injury)
- 진단
- 손목 외측 압박 및 유격 테스트를 시행하고, 초음파 및 손목 MRI를 통해 TFCC 연골 파열 및 척측 손목 건염을 감별 진단합니다.
- 치료
- 1단계(급성기 깁스/부목 고정 및 인대 보강 프롤로 주사) ➔ 2단계(손목 안정화 손목 기능 도수재활운동).
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손목 건염 및 교차 증후군 (Wrist Tendinitis & Intersection Syndrome)
- 진단
- 손목 후방 제1구획과 제2구획 힘줄이 교차하는 요측 전완부 원위부의 압통과 마찰음을 촉진하고 초음파로 건초염을 진단합니다.
- 치료
- 1단계(손목 신전 제한 보조기 및 소염제) ➔ 2단계(초음파 유도하 교차 부위 건초 내 주사치료).
나에게 해당하는 증상은?
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방아쇠 수지 (Trigger Finger)
- 진단
- 손바닥 쪽 손가락 기저부 뼈 부근(A1 활차)을 누를 때 명확한 압통과 결절이 만져지는지 확인하고, 초음파로 힘줄 통로가 두꺼워진 것을 관찰합니다.
- 치료
- 1단계(손가락 테이핑 고정 및 소염제 처방) ➔ 2단계(초음파 가이드하 A1 활차 부위 염증 주사치료) ➔ 3단계(재발 시 미세 바늘을 이용한 경피적 활차 절개술).
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손가락 퇴행성 관절염 (Osteoarthritis of the Finger - 헤버덴/부샤드 결절)
- 진단
- 류마티스 관절염( 주로 중간마디/손등관절 대칭성 침범)과 감별하기 위해 X-ray로 끝마디 관절 간격 협착과 골극을 확인합니다.
- 치료
- 1단계(급성 부종 시 파라핀 욕조 물리치료 및 소염제) ➔ 2단계(관절 주위 인대 강화를 위한 미세 프롤로 주사 및 수부 도수치료).
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손가락 측부인대 염좌 (Finger Collateral Ligament Sprain)
- 진단
- 관절 측방 스트레스 테스트를 통해 인대 느슨함을 평가하고, 초음파로 손가락 관절 옆 측부인대의 부분 파열 및 손상 정도를 진단합니다.
- 치료
- 1단계(이웃 손가락과 함께 묶는 버디 테이핑 고정 2~3주) ➔ 2단계(만성 통증 시 인대 재생 유도 주사치료).
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망치 수지 (Mallet Finger - 부전 건 손상)
- 진단
- 능동적 신전 불가를 확인하고, X-ray를 통해 힘줄만 파열된 건성 망치 수지인지, 뼈 조각이 떨어져 나간 골성 망치 수지인지 감별합니다.
- 치료
- 1단계(건성/미세골성: 끝마디만 과신전시킨 상태로 6~8주간 절대 빼지 않는 전용 부목 고정) ➔ 2단계(뼈 조각이 크고 관절 아탈구 동반 시 수술 연계).
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지제간 관절 신경종 / 디지털 신경 포착 (Digital Nerve Entrapment)
- 진단
- 손가락 측면을 지나가는 고유지신경(Digital nerve) 주위의 압통 및 Tinel 징후를 확인하고, 타 수부 질환과 감별합니다.
- 치료
- 1단계(반복 마찰 유발 행동 교정 및 약물치료) ➔ 2단계(초음파 가이드하 손가락 신경 주위 미세 신경차단술).
나에게 해당하는 증상은?
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대전자 점액낭염 및 둔근 건증 (Greater Trochanteric Pain Syndrome - GTPS)
- 진단
- 대전자 부위의 명확한 외측 압통을 확인하고, 초음파를 통해 중둔근/소둔근 힘줄염 및 대전자 점액낭의 부종을 진단합니다.
- 치료
- 1단계(측와위 수면 제한, 소염제) ➔ 2단계(초음파 가이드하 점액낭 내 표적 염증 주사치료 및 골반 외전근 강화 도수치료).
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고관절 충돌 증후군 (Femoroacetabular Impingement - FAI)
- 진단
- FADIR Test(고관절 굴곡, 내전, 내회전 시 사타구니 통증 재현) 양성을 확인하고, X-ray상 대퇴골두나 비구 뼈가 돌출된 형태(Cam/Pincer)를 확인합니다.
- 치료
- 1단계(양반다리, 쪼그려 앉기 금지 교육 및 골반 가동성 도수치료) ➔ 2단계(관절강 내 주사치료를 통한 마찰 염증 완화).
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고관절 퇴행성 관절염 (Hip Osteoarthritis)
- 진단
- 고관절 내회전 가동 범위의 극심한 제한을 확인하고, 체중 부하 고관절 X-ray를 통해 관절 간격 협착 및 골극 형성을 진단합니다.
- 치료
- 1단계(체중 감량 가이드, 고관절 부하를 줄이는 수중 운동 권장) ➔ 2단계(하이드로겔/연골 주사치료 및 대퇴 주위 근육 밸런스 도수치료).
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고관절 비구순 파열 (Acetabular Labrum Tear)
- 진단
- 고관절 회전 유격 검사 시 통증 및 유발음을 확인하며, 초음파로 간접 확인 후 정밀 진단을 위해 고관절 MRI(조영 조영 MR 인체조영술)를 가이드합니다.
- 치료
- 1단계(관절 안정화 코어 및 중둔근 강화 도수재활) ➔ 2단계(통증 제어를 위한 관절강 내 정밀 주사치료).
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대퇴골두 무혈성 괴사 (Avascular Necrosis - AVN)
- 진단
- 초기 X-ray 상에는 정상으로 보일 수 있으므로 뼈의 미세 혈류 괴사를 확인하기 위해 초기 고관절 MRI 검사가 필수적임을 고지합니다.
- 치료
- 1단계(초기 변형 전: 체중 부하 제한, 약물요법) ➔ 2단계(괴사가 진행되어 골두 함몰 시 인공관절 치환술 가이드).
나에게 해당하는 증상은?
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무릎 퇴행성 관절염 (Knee Osteoarthritis)
- 진단
- 내측 관절선 압통을 확인하고, 서서 찍는 체중 부하 X-ray를 통해 Kellgren-Lawrence (K-L) Grade 1~4단계를 정밀 분류합니다.
- 치료
- 1단계(연골 보호 히알루론산 주사 및 콘쥬란 주사) ➔ 2단계(골수 줄기세포 주사 - BMAC 고시 기준 해당 시) ➔ 3단계(대퇴사두근 강화 운동 및 관절 가동 도수치료).
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슬개대퇴 통증 증후군 / 연골연화증 (Patellofemoral Pain Syndrome / Chondromalacia)
- 진단
- Clarke 징후(슬개골을 아래로 압박한 상태에서 대퇴사두근 수축 시 통증) 양성을 확인하고, X-ray 및 초음파로 슬개골 정렬 상태와 연골의 음영 변화를 확인합니다.
- 치료
- 1단계(슬개골 외측 변위를 유도하는 외측광근 이완 및 내측광근(VMO) 강화 도수재활) ➔ 2단계(슬개건 주위 프롤로 주사 및 테이핑요법).
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반월상 연골판 파열 (Meniscus Tear - 퇴행성/외상성)
- 진단
- McMurray Test(무릎 유격 회전 시 통증/클릭음 유발)를 시행하고, 초음파(외측부) 및 무릎 MRI를 통해 파열 양상(수평, 방사형, 기부 파열)을 확진합니다.
- 치료
- 1단계(퇴행성/안정형: 무릎 주변 근육 보강 및 통증 주사치료) ➔ 2단계(불안정성 파열로 관절 연골을 갉아먹는 양상일 경우 관절경적 절제/봉합술 연계).
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슬개건염 및 거위발건염 (Patellar Tendinitis & Pes Anserinus Bursitis)
- 진단
- 슬개골 하단(슬개건) 또는 무릎 내측 하단(거위발건)의 명확한 국소 압통을 확인하고, 초음파로 힘줄의 부종 및 점액낭 점액 고임을 진단합니다.
- 치료
- 1단계(운동 중단, 냉찜질 및 소염제) ➔ 2단계(힘줄 부착부 집중형 체외충격파 및 초음파 가이드하 재생 주사치료).
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무릎 인대 손상 (Knee Ligament Sprain - 전방십자/내측측부인대 등)
- 진단
- Lachman Test(경골 전방 전위 유격 확인) 및 외외반 스트레스 테스트를 시행하고, 초음파 및 MRI로 인대의 완전/부분 파열을 진단합니다.
- 치료
- 1단계(부분파열/안정형: 고정 보조기 착용 및 고유수용성 감각 도수재활) ➔ 2단계(완전파열 및 동반 손상 시 십자인대 재건술 가이드).
나에게 해당하는 증상은?
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비복근 파열 (Gastrocnemius Tear - 테니스 레그)
- 진단
- 발목을 위로 젖힐 때 종아리 내측 근육 부위의 극심한 통증을 확인하며, 고해상도 초음파를 통해 비복근 내측두와 건막 사이의 파열 및 혈종(피고임)을 즉시 확진합니다.
- 치료
- 1단계(급성기 PRICE 원칙: 힐패드나 깁스를 통한 족저굴곡 고정, 소염제) ➔ 2단계(급성기 이후 만성 구축 방지를 위한 근막 이완 도수치료 및 프롤로 주사).
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아킬레스 건염 및 건증 (Achilles Tendinitis / Tendinosis)
- 진단
- 아킬레스건 부착부 상방 2~6cm 부위의 압통 및 종창을 확인하고, 초음파를 통해 힘줄 두께 측정(정상 크기 이상 비후) 및 내부 퇴행성 음영을 진단합니다.
- 치료
- 1단계(신발 굽 높이기 편법을 통한 힘줄 부하 경감, 스트레칭 금지 교육) ➔ 2단계(아킬레스건 전용 방사형/집중형 체외충격파 병행 및 편심성 운동재활 도수치료).
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만성 구획 증후군 (Chronic Exertional Compartment Syndrome)
- 진단
- 휴식 시에는 정상이나 운동 직후 종아리 구획 내 근육의 단단함(내압 상승)을 촉진하고, 필요시 운동 전후 구획 내 압력 측정을 고려합니다.
- 치료
- 1단계(달리기 주법 교정, 전경골근/비골근 부위 근막 이완 도수치료) ➔ 2단계(보존적 치료 실패 시 구획절개술 가이드).
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내측 경골 스트레스 증후군 (Medial Tibial Stress Syndrome - 신스플린트)
- 진단
- 정강이 뼈 내측 능선을 따라 5cm 이상의 광범위한 선상 압통을 확인하며, X-ray를 통해 피로골절(국소 압통)과 감별합니다.
- 치료
- 1단계(충격 흡수 신발 교체, 휴식 및 물리치료) ➔ 2단계(하퇴부 근육 밸런스 조절 도수치료 및 경골 부착부 체외충격파).
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종아리 심부정맥 혈전증 (Deep Vein Thrombosis - DVT)
- 진단
- Homan 징후(발목을 위로 젖힐 때 종아리 심부 극심한 통증)를 확인하고, 정형외과 외래에서 혈관 초음파(Doppler)를 통해 심부정맥 내 혈전 유무를 감별해 내는 것이 매우 중요합니다.
- 치료
- 1단계(확진 시 혈전 유동으로 인한 폐색전증 예방을 위해 즉각적인 항응고 요법 및 상급병원 연계).
나에게 해당하는 증상은?
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발목 외측인대 염좌 (Ankle Lateral Ligament Sprain - 발목 삠)
- 진단
- 전방 전위 검사 및 내반 스트레스 검사를 시행하고, 초음파를 통해 전거비인대(ATFL)와 종비인대(CFL)의 파열 등급(Grade 1~3)을 즉시 평가합니다.
- 치료
- 1단계(급성기: 변형된 PRICE인 'POLICE' 원칙 적용, 보조기 또는 반깁스 고정) ➔ 2단계(인대 재생 프롤로 주사 및 만성화를 막기 위한 발목 비골근 강화 도수재활).
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발목 만성 불안정성 (Chronic Ankle Instability)
- 진단
- 족관절 스트레스 X-ray(Stress View) 촬영을 통해 거골의 경사 각도 유격을 측정하고, 초음파상 전거비인대의 만성 결손 및 느슨함을 확인합니다.
- 치료
- 1단계(발목 외측 비골근 운동치료 및 중심 잡기 능력을 키우는 고유수용성 감각 재활 도수치료) ➔ 2단계(인대 증식 프롤로 주사요법).
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거골의 박리성 골연골염 (Osteochondritis Dissecans of Talus - OCD)
- 진단
- 발목 관절 내측 또는 외측 격자 공간의 깊은 압통을 확인하고, X-ray상 거골 원위부 연골 투명도 변화를 본 뒤 MRI를 통해 연골판 분리 상태를 확진합니다.
- 치료
- 1단계(초기 미분리성: 체중 부하 제한 부목 고정 및 관절 연골 영양 주사) ➔ 2단계(연골 조각 분리 및 관절 잠김 유발 시 관절경적 미세절개술/미세골절술 연계).
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후방 충돌 증후군 및 부거골 증후군 (Posterior Impingement & Os Trigonum Syndrome)
- 진단
- 발목 후방 강제 족저굴곡 테스트 시 통증 재현을 확인하고, X-ray Lateral view에서 복사뼈 뒤쪽의 액세서리 뼈(부거골)의 유무와 찝힘 현상을 진단합니다.
- 치료
- 1단계(발목 과신전 제한 및 후방 관절낭 이완 도수치료) ➔ 2단계(초음파 가이드하 부거골 주위 정밀 염증 주사치료).
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족근관 증후군 (Tarsal Tunnel Syndrome - 발목 터널 증후군)
- 진단
- 안쪽 복사뼈 하단 굴근건 지대 부위를 칠 때 발바닥 방사통이 오는 Tinel 징후를 확인하고, 초음파로 후경골신경(Posterior tibial nerve) 포착을 감별합니다.
- 치료
- 1단계(발아치 교정 인솔 처방, 약물치료) ➔ 2단계(초음파 유도하 족근관 내 신경박리술).
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족저근막염 (Plantar Fasciitis)
- 진단
- 발가락을 위로 젖힌 상태에서 뒤꿈치 뼈 전내측 결절 부위를 누를 때 소스라치는 압통을 확인하고, 초음파로 족저근막 두께가 4mm 이상 비후된 것을 측정합니다.
- 치료
- 1단계(족저근막 스트레칭 가이드, 맞춤형 아치 패드 처방) ➔ 2단계(만성 염증 조직을 파괴하고 혈류를 자극하는 방사형/집중형 체외충격파(ESWT) 및 프롤로 주사).
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지간신경종 (Morton's Neuroma)
- 진단
- 발볼을 양옆으로 꽉 쥐었을 때 발가락 사이 신경이 눌리며 통증과 클릭음이 발생하는 Mulder's Sign을 확인하고, 초음파로 두꺼워진 지간신경종을 관찰합니다.
- 치료
- 1단계(발볼이 넓고 쿠션이 좋은 신발로 교체, 중족골 패드 처방) ➔ 2단계(초음파 가이드하 지간신경 주위 미세 주사치료 및 신경 자극 체외충격파).
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무지외반증 (Hallux Valgus)
- 진단
- 체중 부하 족부 X-ray를 촬영하여 제1-2중족골 간 각도와 무지외반 변형 각도(>15도 이상)를 정밀 측정하여 단계를 분류합니다.
- 치료
- 1단계(발볼 확장 신발 권장, 실리콘 교정기 처방 및 발가락 내재근 강화 도수치료) ➔ 2단계(돌출부 활액낭염 발생 시 소염 주사 및 만성 진행 시 수술적 교정술 연계).
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지방패드 증후군 (Plantar Heel Fat Pad Atrophy)
- 진단
- 뒤꿈치 중앙부 자체를 누를 때 압통을 확인하며, 초음파를 통해 뒤꿈치 충격 흡수용 지방 패드의 두께가 퇴행성으로 얇아진 것(보통 <12mm 이하)을 확인합니다.
- 치료
- 1단계(뒤꿈치 충격을 컵처럼 감싸 분산시키는 힐컵(Heel Cup) 처방 및 실리콘 패드 적용) ➔ 2단계(지방층 주위 염증 완화를 위한 미세 주사요법).
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부주상골 증후군 (Accessory Navicular Syndrome)
- 진단
- 주상골 내측 돌출부의 압통을 확인하고, 발 사사위 X-ray (Oblique View) 촬영을 통해 주상골 옆에 붙은 부주상골의 존재와 결합 형태(Type 1~3)를 진단합니다.
- 치료
- 1단계(청소년기~이십대 다발하므로 발아치를 받쳐주는 맞춤 깔창 처방 및 후경골근 건염 치료) ➔ 2단계(골유합 부위 만성 염증 시 초음파 가이드하 주사치료 및 체외충격파).
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